作者：亚历山大·希尔（马里兰州）

心脏病患者越来越多地怀孕。  我们通常将心脏病与心脏病发作或开胸手术的人联系起来。  但是，作为我自己的医生和心脏病患者，我想到的是患有心脏异常的人或心律异常的人，这些人会干扰日常生活。此外，我知道当您可能感觉到的症状模糊或定义不清时，认真对待它有多困难。  心脏病是一个常见的杀手，但是当您在街上行走时，您无法识别出这个困扰的人群。

作为母胎医学（MFM）的医生，我对怀孕的人群进行了心脏疾病的仔细筛查感到非常有信心。  怀孕妇女经常会有心脏杂音，可能是良性的。 但是，有些杂音令人担忧，需要进一步检查。  重要的是，医护人员应倾听孕妇对呼吸急促或胸口异常感觉的担忧，因为许多孕妇在怀孕前多年未见过医生。

我们看到越来越多的孕妇出生时心脏异常，其中一些已经通过手术解决了异常，但是许多却没有。  这些妇女在怀孕期间有患心脏并发症的风险。  而且，出生时心脏结构有缺陷的妇女生孩子的心脏结构异常的几率更高。  这就是为什么MFM医生建议在子宫内对胎儿心脏进行评估，以在出生前检查其结构是否异常，以便我们进行适当的准备。

怀孕给母亲的心脏带来很大压力，而当高血压，肥胖和糖尿病等危险因素混合在一起时，该妇女患病和死亡的风险就会大大增加。  这就是为什么我如此重视心脏健康。 

心血管疾病已经超过了孕产妇死亡的首要原因，后者是出血。实际上，当心血管疾病和心肌病（一种心肌疾病）结合在一起时，孕产妇 死亡率是因出血造成的孕产妇死亡率的两倍以上。  由于这些原因，我也 提倡 用于州级孕产妇死亡率审查委员会。  这些委员会查看怀孕期间或之后不久死亡的孕妇的记录，并试图了解死亡原因。  我们都可以尽一切努力消除可预防的伤害和死亡，尤其是对于孕妇和新妈妈。

由于2月是黑人历史月，重要的是要记住心脏病不成比例会影响黑人妇女。根据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，约有7.6％的黑人妇女患有心脏病，而白人妇女则为5.8％。此外，黑人妇女的分娩结果比任何其他种族的妇女都要差得多，并且在分娩时死亡的可能性是白人妇女的三至四倍。心脏病和中风是女性中最常见的杀手，因此重要的是我们要教育我们最危险的人群。

医学博士亚历山大山（Alexandria Hill）是内华达州拉斯维加斯高风险妊娠中心的母婴医学医师。她是 母胎医学学会，这是专门致力于减少高危妊娠并发症的唯一全国性专业组织。