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孕妇和她的医生说话
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作者:亚历山大·希尔(马里兰州)

心脏病患者越来越多地怀孕。  我们通常将心脏病与心脏病发作或开胸手术的人联系起来。  但是,作为我自己的医生和心脏病患者,我想到的是患有心脏异常的人或心律异常的人,这些人会干扰日常生活。此外,我知道当您可能感觉到的症状模糊或定义不清时,认真对待它有多困难。  心脏病是一个常见的杀手,但是当您在街上行走时,您无法识别出这个困扰的人群。

作为母胎医学(MFM)的医生,我对怀孕的人群进行了心脏疾病的仔细筛查感到非常有信心。  怀孕妇女经常会有心脏杂音,可能是良性的。 但是,有些杂音令人担忧,需要进一步检查。  重要的是,医护人员应倾听孕妇对呼吸急促或胸口异常感觉的担忧,因为许多孕妇在怀孕前多年未见过医生。

我们看到越来越多的孕妇出生时心脏异常,其中一些已经通过手术解决了异常,但是许多却没有。  这些妇女在怀孕期间有患心脏并发症的风险。  而且,出生时心脏结构有缺陷的妇女生孩子的心脏结构异常的几率更高。  这就是为什么MFM医生建议在子宫内对胎儿心脏进行评估,以在出生前检查其结构是否异常,以便我们进行适当的准备。

怀孕给母亲的心脏带来很大压力,而当高血压,肥胖和糖尿病等危险因素混合在一起时,该妇女患病和死亡的风险就会大大增加。  这就是为什么我如此重视心脏健康。 

心血管疾病已经超过了孕产妇死亡的首要原因,后者是出血。实际上,当心血管疾病和心肌病(一种心肌疾病)结合在一起时,孕产妇 死亡率是因出血造成的孕产妇死亡率的两倍以上。  由于这些原因,我也 提倡 用于州级孕产妇死亡率审查委员会。  这些委员会查看怀孕期间或之后不久死亡的孕妇的记录,并试图了解死亡原因。  我们都可以尽一切努力消除可预防的伤害和死亡,尤其是对于孕妇和新妈妈。

由于2月是黑人历史月,重要的是要记住心脏病不成比例会影响黑人妇女。根据美国疾病预防控制中心(CDC)的数据,约有7.6%的黑人妇女患有心脏病,而白人妇女则为5.8%。此外,黑人妇女的分娩结果比任何其他种族的妇女都要差得多,并且在分娩时死亡的可能性是白人妇女的三至四倍。心脏病和中风是女性中最常见的杀手,因此重要的是我们要教育我们最危险的人群。

 

医学博士亚历山大山(Alexandria Hill)是内华达州拉斯维加斯高风险妊娠中心的母婴医学医师。她是 母胎医学学会,这是专门致力于减少高危妊娠并发症的唯一全国性专业组织。

 

 

 


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